維骨力是葡萄糖胺嗎? 長期吃有哪些功效與副作用? 維骨力又為何被取消健保?

台灣社會正在面臨快速老化的問題，罹患退化性關節炎的人口一直在成長，所以關節保健是非常多人關心的焦點，讓維骨力這種含葡萄糖胺的藥品或是鄉管保健食品在台灣擁有廣大的市場。單純以維骨力來說，台灣一年就被吃掉起碼8000萬顆以上。但是請注意，維骨力是藥，不是食品，更不是補品，不適合自行決定天天吃的長期服用!

維骨力的廣告很大，之前還可以請知名的吳念真導演代言。很多老人家根本把維骨力當成補品來吃，而忽略了維骨力可能帶來的副作用，比如說對肝腎的負擔。只是如果它有效，這個副作用可能還算能忍受，如果它沒效，那這個副作用的代價恐怕就不值得了。所以維骨力現在不是健保用藥，要吃必須自費。

第二型非變性膠原蛋白UC2是一個新興而重要的保護關節的功效成分，近年來國外研究的文獻越來越多，而且UC2因為來自天然雞胸軟骨萃取，所以屬於食品，副作用較低，而有效劑量只要40毫克，因此受到市場的許多肯定，取代了一部分關節保健的市場。

維骨力的功效爭議

維骨力不能補骨頭

維骨力的名字雖然有個「骨」字，許多人以為可以補骨質、存骨本，其實骨本講的是硬骨，維骨力對硬骨沒有效果，也不能預防骨質疏鬆。

葡萄糖胺對關節炎效果飽受爭議

維骨力的功效一直非常受到爭議，自從2000年以來，全世界的醫藥學界對葡萄糖胺(維骨力的成份)的功效多所質疑，其中尤其以2006年發表於權威的新英格蘭醫學誌的一篇研究論文Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and the Two in Combination for Painful Knee Osteoarthritis. New England Journal of Medicine, 2006; 354:795-808.，直指葡萄糖胺對關節炎患者沒有降低疼痛的能力。

而直到2018年，衛福部才有明確的動作。衛福部健保署決議取消「維骨力」等葡萄糖胺藥品的健保給付，民眾得自費購買。因為經醫師骨科與外科的公會評估，維骨力對於緩解退化性關節炎疼痛等的療效不明確，所以決議含葡萄糖胺成分的31項藥品率先實施。

維骨力遭取消健保後的自費價格

健保署長李伯璋受《中央廣播電台》採訪時指出：「維骨力我們就有透過骨科醫學會、復健醫學會、外科醫學會，我也請一些醫學中心的醫師檢視這個藥到底在臨床上有沒有效果，真正的一些專家他們認為這是不必要的，沒有它的成效在，因為他們從文獻裡面看不到這個效果。」

目前在全國擁有約70萬名患者使用「維骨力」，決定取消給付當然造成部分民眾憂心是否會影響到長輩的關節保健，不過如果真的無效，繼續以健保給付，恐怕只是白白浪費健保的資源；而吃的人獲得一點點安慰劑的效果而已。

維骨力的有效成分是葡萄糖胺，但是葡萄糖胺有分藥品或食品級，效果不一樣

葡萄糖胺有分很多種，同樣是葡萄糖胺為主成分，但是因為其鹽類的型態不同，目前國內法規的管理上也不一樣。

硫酸鹽葡萄糖胺

以維骨力為代表的是硫酸鹽葡萄糖胺（Glucosamine sulfate），大部分的科學文獻資料及療效有關的試驗多是針對硫酸鹽葡萄糖胺進行，因為有部分文獻支持其輔助關節炎之作用，所以是以藥品列管，同時適應症修訂僅為「退化性關節炎」，管理上屬於「醫師藥師藥劑生指示藥品」，所以必須在諮詢醫師、藥師或藥劑生後依指示小心使用，不能自行亂吃，購買上也必須在藥房等醫療場所購買，不能上網訂購。

而國內硫酸鹽葡萄糖胺領有藥證許可的可不只是維骨力，事實上國內經過食藥署核准的還有其他60幾張藥證，如骨營膠囊、速療骨膠囊等等，都具有同樣的功效，只是因為維骨力廣告特別大，所以大家耳熟能詳，讓維骨力幾乎等於葡萄糖胺的代名詞。

鹽酸鹽葡萄糖胺

另外，核可為食品使用的是鹽酸鹽葡萄糖胺（Glucosamine hydrochloride），因缺乏足夠臨床文獻證明其功效，所以不以藥品列管，可以做為食品用，市面上可以買到的如紐力活、Move Free等等屬於此類。這類產品可以在各種食品通路販賣，但是不能宣稱療效。

另外不含鹽類鹽葡萄糖胺（Glucosamine free base）也是比照鹽酸鹽葡萄糖胺，作為食品管理。

維骨力的副作用，適合長期吃嗎?

維骨力對某些部位有副作用，如果發生這些情形，應該先停用，並且詢問藥劑師或醫師。

皮膚

過敏反應，如紅腫、癢、或起疹子

胃腸

覺得胃不舒服、胃痛、脹氣、便祕、拉肚子、消化不良、噁心、想吐。

胺需要腎臟代謝

此外，葡萄糖胺含有胺的成分，這類含氮的成分如同蛋白質，需要腎臟代謝，所以長期服用，也要考慮代謝負擔的問題。有腎功能疑慮的人，一定要先請教醫師的意見。

維骨力與UC2有什麼不一樣?

現在市場上對於關節保健關注的重點，已經由過去的葡萄糖胺成分轉向為膠原蛋白的產品，尤其是第二型非變性膠原蛋白UC2，國外研究的文獻越來越多，而且UC2因為來自天然雞胸軟骨萃取，所以屬於食品，副作用較低。因此膠原蛋白是一個新興而重要的保護關節的功效成分。